הדרך שלי ברפואה

מהלב של המטופל
אל העתיד של הרפואה

כמה תחנות אישיות שחיברו עבורי טיפול, מחקר, חדשנות ושליחות.

ד״ר אופיר קורן
01
לפני הרפואה

שיעורים שליוו אותי הלאה

טרם לימודי הרפואה שירתי בחיל האוויר, בתפקידי מודיעין ומבצעים, ובהמשך כרופא ביחידות מיוחדות של חיל הרגלים.

השירות לימד אותי לעבוד בצוות, לקבל החלטות בתנאי אי ודאות ולחפש פתרונות מעשיים לבעיות מורכבות. שנים לאחר מכן גיליתי עד כמה העקרונות האלה מלווים אותי גם בחדר הצנתורים, במחקר ובפיתוח טכנולוגיות רפואיות.

באותם ימים לא חשבתי שבהמשך הדרך אקח חלק גם באספקת ציוד רפואי חדשני ובפיתוח מכשירים רפואיים מצילי חיים, דווקא באחת התקופות המאתגרות ביותר.

02
התחלה

מתי לרוץ ומתי נכון לעצור

החל משנות הלימודים ועד השעות הקטנות של תורנויות הלילה, מהסטאז׳ לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה בבילינסון, בבית החולים העמק ובטכניון, ועד ארצות הברית, למדתי שרפואה טובה נשענת על ידע, אך מתחילה ביכולת להבין את האדם שמולך. אין טיפול אחד שמתאים לכולם.

במשך השנים זכיתי להכיר מנטורים נפלאים ומוכשרים, רופאים מחוננים ואנושיים, שחלקו מזמנם ולימדו אותי לשלב בין מקצועיות לאנושיות: מתי לרוץ קדימה ומתי נכון לעצור ולבחון גישה אחרת. הדבר דורש תעוזה, בגרות ואנושיות, והוא אינו מובן מאליו.

הידע בעולם הרפואה עובר מדור לדור. כפי שאחרים לימדו אותי, גם לי היה חשוב להשאיר אחריי דור של סטודנטים ורופאים צעירים טובים ממני. המפגש בין העבודה הקלינית להוראה חידד אצלי שאלה שמלווה אותי גם היום: כיצד אפשר להפוך מידע רפואי מורכב לברור, מעשי ונגיש יותר, גם במקומות רחוקים שבהם אין די ציוד או כוח אדם מיומן?

חדשנות רפואית אינה מתחילה בטכנולוגיה. היא מתחילה בשאלה כיצד אפשר לטפל טוב יותר.

03
לב מבני

ממעבדת הצנתור למעבדת המחקר ושולחן השרטוטים

בתום התמחותי ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה עברתי למרכז הרפואי סידרס־סיני (Cedars-Sinai) בלוס אנג׳לס, קליפורניה, כדי ללמוד את עולם המסתמים שהתפתח בקצב מסחרר. התמקדתי בטיפולים זעיר־פולשניים במחלות מסתמים ובדימות לב מתקדם. מעבדת הצנתור הפכה עבורי גם למקום שבו עולות שאלות מחקריות חדשות.

השעות הארוכות במעבדת הצנתור ובמעבדת הדימות, לצד קרדיולוגים, מנתחים, מומחי אקו ו־CT, מהנדסים ואנשי נתונים, עזרו לנו להבין מה אנחנו כבר יודעים ומה עדיין עלינו לגלות. יחד בחנו מסתמים חדשים, דרכי תכנון מדויקות יותר ויישומים חכמים שיכולים להפוך טיפול מורכב לבטוח ויעיל יותר.

בנינו צוותים בינלאומיים המשלבים תחומים רבים, גם מחוץ לעולם הרפואה, ושיתפנו ידע וניסיון כדי לקדם פתרונות שיוכלו לסייע למטופלים ולצוותים רפואיים ברחבי העולם.

לפרופיל האקדמי ב-Cedars-Sinai ←
04
חדשנות קרדיווסקולרית ועתיד הקרדיולוגיה ההתערבותית

לחבר בין כישרונות מתחומים שונים כדי לפתור בעיות אמיתיות

חדשנות רפואית אינה שייכת לתחום אחד. היא נוצרת כאשר ניסיון קליני, הנדסה, דימות, מדעי הנתונים ויזמות נפגשים סביב צורך ברור של מטופלים וצוותים רפואיים.

בעבודתי אני מתמקד באיתור צרכים שעדיין אין להם מענה מספק, בעיצוב ובקידום של מכשור רפואי חדש, וביצירת החיבורים הדרושים כדי להעביר רעיון מהצורך הקליני אל שולחן התכנון, הפיתוח וההערכה הקלינית.

  • מסתם המושתל בצנתור
    מכשור רפואי חדש

    פתרונות זעיר־פולשניים חדשים.

  • תכנון מסתם באמצעות דימות CTAI
    בינה מלאכותית ודימות

    עיבוד תמונה, תכנון ותמיכה בהחלטות.

  • רובוטיקה אוטונומית

    הכוונה חכמה ובקרה קלינית.

  • המחשה אנטומית של הלב
    פתרונות לאי־ספיקת לב

    זיהוי, ניטור וטיפול חדשני.

המטרה היא לחבר קרדיולוגים, מומחי דימות, מנתחים, מהנדסים, חוקרי בינה מלאכותית, אנשי מוצר ויזמים - ולבנות יחד פתרונות שניתן לבחון בעולם האמיתי ולהביא אל המטופל.

ד״ר אופיר קורן לצד המחשה של חדשנות, דימות ובינה מלאכותית בקרדיולוגיה מבנית
מהצורך הקליני לפתרוןרפואה, הנדסה, דימות ובינה מלאכותית סביב מטרה משותפת.
05
הספר Complex Cases in Structural Heart Intervention
Springer Nature
ללמוד ממקרים מורכבים

לחלוק או לא לחלוק

סידרס־סיני הוא אחד המרכזים הגדולים והמובילים בעולם בטיפולי מסתמים ומחלות לב מבניות. במשך למעלה מ־15 שנה הצטבר במרכז ניסיון רב, החל משלבי התכנון ועד לרעיונות ולטיפים מעשיים שהתפתחו בחדרי הצנתורים ולא פורסמו בעבר.

הספר ״מקרים מורכבים בהתערבות במחלות לב מבניות״ (Complex Cases in Structural Heart Intervention) נולד מתוך התמודדות עם מקרים קשים במיוחד, שבהם המציאות בחדר הצנתורים אינה פועלת לפי התוכנית, ומתוך הרצון לשתף מצנתרים ברחבי העולם כיצד ניתן לפעול כאשר נתקלים במצבים כאלה.

יחד עם פרופ׳ ראג׳ מקאר (Raj R. Makkar) ועמיתים מרחבי העולם אספנו ניסיון מעשי, תמונות ודרכי חשיבה שנועדו לסייע לרופאים להתמודד עם מצבים מורכבים. בספר בחרנו לשתף לא רק את ההצלחות, אלא גם מקרים שבהם לא הצלחנו להשיג את התוצאה שקיווינו לה.

מעבר לתרומה המדעית והבינלאומית, זהו הישג משמעותי עבורי באופן אישי וגם מקור לגאווה ישראלית. הזכות להיות כותב ועורך ראשי של ספר בינלאומי מבטאת את אמונתי שחינוך ושיתוף ידע הם חלק בלתי נפרד מחדשנות.

הספר ראה אור בהוצאת Springer Nature והופץ ברחבי העולם לאלפי קרדיולוגים ומנתחי לב.

על הספר והעורכים ←
ד״ר אופיר קורן עם ד״ר דיפטי איצ׳הפוריה וד״ר יזהר חרוזי
ד״ר אופיר קורן עם ד״ר דיפטי איצ׳הפוריה (Dipti Itchhaporia), קרדיולוגית מצנתרת ונשיאת ה-ACC ה-70 לשעבר, וד״ר יזהר חרוזי, מייסד ונשיא SAVE A HEART Foundation, המסייעת לקרדיולוגים לצבור ניסיון קליני ומחקרי בארצות הברית.
ד״ר אופיר קורן מקבל אות הוקרה על תרומה הומניטרית
קבלת אות הוקרה על תרומה הומניטרית ובריאות גלובלית, באירוע שנערך במועדון הרווארד בבוסטון.
ד״ר אופיר קורן מקבל דוקטור לשם כבוד
קבלת דוקטור לשם כבוד על תרומה רפואית מטעם Latin University of Theology בלוס אנג׳לס.
06
בריאות גלובלית

דיפלומטיה רפואית

במהלך השנים האחרונות העולם כולו חווה תהפוכות שקשה לתאר. רעים (REIM) היא עמותה ללא מטרות רווח שהוקמה במטרה להנגיש ידע, ציוד וכוח אדם רפואי איכותי למקומות הזקוקים לכך במיוחד.

במהלך התקופה שבה התנדבתי בעמותה פגשתי רופאים, פסיכולוגים ואנשי שיקום שהיו מוכנים לעזוב שגרה עמוסה, להעתיק את מקום מגוריהם למספר שבועות ולהעניק מהידע ומהניסיון שלהם בכל מקום שבו היה צורך אמיתי.

המשלחות, הציוד הרפואי ושיתופי הפעולה חיזקו אצלי את ההבנה שדיפלומטיה רפואית אינה רעיון מופשט. היא נוצרת כאשר אנשים ומערכות בריאות עובדים יחד סביב מטרה אנושית משותפת.

על דיפלומטיה רפואית ←
פרופ׳ פרדד אסמיליאן במהלך ניתוח בשיבא
פרופ׳ פרדד אסמיליאן במהלך ניתוח להחלפת המסתם המיטרלי בשיבא, במסגרת משלחת רפואית של רעים (REIM) לישראל.
07
העוגן של חיי

משפחה, דרך משותפת והיכולת להפוך אתגר לפתרון

המשפחה היא העוגן והבסיס של חיי. מאחורי כל מעבר, החלטה מקצועית והישג עומדים מסע משותף, ויתורים, גמישות ובעיקר תמיכה הדדית.

המעבר למדינה חדשה דרש מכולנו לבנות מחדש תחושת בית, שגרה ושייכות. אמה ואילאי בחרו לעבד את חוויית הרילוקיישן בדרך יצירתית וכתבו את הספר Emma and Ilay’s Relocation: Moving to a New Country - סיפור על מעבר לארץ חדשה מנקודת מבטם של ילדים.

גם רגינה, אשתי, הפכה תקופה מאתגרת ליצירה. בספר הילדים ״קורונה־מקרונה במסע מסביב לעולם״ היא העניקה לילדים דרך נגישה ומלאת דמיון לפגוש את תקופת הקורונה ולעבד אותה.

שני הספרים מבטאים עיקרון שמלווה את המשפחה שלנו: לא להתעלם מן הקושי, אלא לתת לו קול, ללמוד ממנו ולהפוך אותו לסיפור, לרעיון או לפתרון שיכול לעזור גם לאחרים. התמיכה, הסבלנות וההקרבה של משפחתי הן התשתית שמאפשרת לי להמשיך לטפל, לחקור, ליצור ולחלום.

מבט קדימה

לחבר בין דיוק, סקרנות ואנושיות

זה החיבור שמנחה אותי גם היום: לטפל באדם שמולי, לשאול כיצד אפשר להשתפר, ולחלוק את הידע כך שיוכל לעזור לאחרים.

חזרה לאתר ←
מחקר אקדמי

פרסומים מדעיים נבחרים

מבחר עבודות מחקר וסקירות עמיתים בתחומי המסתמים, TAVR, דימות לב והערכת סיכון קליני.

01
2024JACC: Cardiovascular Interventions

Incidence, Predictors, and Outcomes of Paravalvular Regurgitation After TAVR in Sievers Type 1 Bicuspid Aortic Valves

מחקר רב מרכזי שבחן את שכיחות הדליפה סביב המסתם לאחר TAVR במסתם אאורטלי דו צניפי, את הגורמים המנבאים אותה ואת הקשר לתוצאות קליניות בהמשך.

למאמר המלא ←
02
2024JACC: Cardiovascular Interventions

Impact of Balloon-Expandable TAVR Valve Deformation and Calcium Distribution on Outcomes in Bicuspid Aortic Valve

המחקר בחן באמצעות CT כיצד עיוות המסתם המושתל ופיזור ההסתיידות באנטומיה דו צניפית קשורים לתפקוד המסתם ולתוצאות ארוכות טווח.

למאמר המלא ←
03
2024International Journal of Cardiology

Characteristics, Sizing and Outcomes of Stenotic, Tapered, Raphe-Type Bicuspid Aortic Valves Treated With Transcatheter Device Implantation

נתונים ממרשם AD HOC המתארים מאפיינים אנטומיים, בחירת גודל מסתם ותוצאות טיפול בצנתור בחולים עם מסתם אאורטלי דו צניפי מורכב.

למאמר המלא ←
04
2023European Heart Journal

Treatment of Late Paravalvular Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Implantation: Prognostic Implications

העבודה עסקה בדליפה מאוחרת סביב מסתם שהושתל בצנתור, בדרכי הטיפול האפשריות ובהשפעת הטיפול על הפרוגנוזה של המטופלים.

למאמר המלא ←
05
2023Frontiers in Cardiovascular Medicine

Leaflet Thrombosis in Transcatheter Aortic Valve Intervention: Mechanisms, Prevention, and Treatment Options

סקירה מקיפה של מנגנוני היווצרות קרישי דם על עלעלי מסתם ביולוגי, תפקיד הדימות באבחון והאפשרויות למניעה ולטיפול לאחר TAVR.

למאמר המלא ←
06
2021The American Journal of Cardiology

Impact of the Geriatric Nutritional Risk Index in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation

מחקר שבחן כיצד מדד תזונתי גריאטרי פשוט עשוי לסייע בהערכת הסיכון ובחיזוי תוצאות אצל מטופלים העוברים החלפת מסתם אאורטלי בצנתור.

למאמר המלא ←