PASP · RVSP · לחץ ריאתי

לחץ ריאתי באקו - מה אומרת ההערכה?

אקו אינו מודד ישירות את הלחץ בעורק הריאה. ברוב המקרים הוא מעריך אותו באמצעות מהירות הדליפה דרך המסתם הטריקוספידלי והערכה של הלחץ בעלייה הימנית.

המשמעות בקצרה

PASP או RVSP מוגברים יכולים להצביע על לחץ ריאתי גבוה, אך המספר הוא הערכה. איכות אות הדופלר והערכת הלחץ בעלייה הימנית משפיעות מאוד על הדיוק.

איך מפרשים נכון?

המספר הוא רק חלק מהתמונה

01

כיצד מתקבל המספר?

מהירות סילון הדליפה הטריקוספידלית מומרת למפל לחצים, ואליו מוסיפים הערכה של לחץ העלייה הימנית לפי הווריד הנבוב התחתון.

02

מתי ההערכה פחות אמינה?

אות חלש או לא מלא, דליפה טריקוספידלית קשה מאוד, נשימה לא סדירה או הערכה לא מדויקת של לחץ העלייה הימנית עלולים לשנות את התוצאה.

03

מה יכול לגרום ללחץ גבוה?

הסיבות כוללות מחלה בצד שמאל של הלב, מחלות מסתמים, מחלת ריאות, קרישי דם כרוניים ומחלות של כלי הדם הריאתיים.

04

מתי נדרש צנתור ימני?

כאשר יש חשד משמעותי ליתר לחץ דם ריאתי והמספר ישנה אבחנה או טיפול, צנתור לב ימני הוא הבדיקה הישירה והמדויקת יותר.

שאלות נפוצות

מה כדאי להבין מהדוח?

האם לחץ ריאתי גבוה באקו הוא אבחנה סופית?

לא. האקו מעלה או מוריד את רמת החשד ומסייע להבין את הלב. האבחנה והסיבה נקבעות לפי התמונה הקלינית ולעיתים דורשות צנתור לב ימני.

למה בדוח אחד הלחץ גבוה ובדוח אחר תקין?

הבדל יכול לנבוע מאיכות אות הדופלר, מצב הנוזלים, לחץ דם, נשימה או שינוי רפואי אמיתי. מומלץ להשוות גם את התמונות ואת יתר סימני הלב הימני.

יש לכם דוח עם מספרים שלא ברורים?

כדאי לקרוא את הדוח כמכלול, לא שורה אחת.

למדריך בדיקות ודימותלמידע על חוות דעת שנייה
מקורות מקצועייםASE - Standardization of Adult Echocardiography Reporting ↗ACC/AHA Guideline for Valvular Heart Disease ↗