כיצד מחשבים AVA?
ברוב בדיקות האקו משתמשים במשוואת הרציפות, המחברת את קוטר מוצא החדר השמאלי ואת מהירות הזרימה לפני המסתם ודרכו.
שטח המסתם האאורטלי - מה אומר המספר?
AVA הוא השטח המחושב שדרכו הדם עובר במסתם האאורטלי. ככל שהפתח קטן יותר, ההיצרות עשויה להיות משמעותית יותר, אך המדידה אינה עומדת בפני עצמה.
שטח מסתם של 1.0 סמ״ר או פחות מתאים בדרך כלל לטווח של היצרות קשה, אבל האבחנה דורשת התאמה למהירות הזרימה, למפל הלחצים, לכמות הדם העוברת דרך המסתם ולתפקוד החדר השמאלי.
איך מפרשים נכון?
המספר הוא רק חלק מהתמונה
למה יכולה להיות טעות?
סטייה קטנה במדידת קוטר מוצא החדר משפיעה מאוד על התוצאה. גם מיקום דופלר, קצב לב ואיכות התמונה חשובים.
מהו AVA מתוקנן?
לעיתים מחלקים את שטח המסתם בשטח הגוף. הדבר עשוי לסייע אצל אנשים קטנים במיוחד, אך עלול להטעות במצבים אחרים ולכן אינו המדד היחיד.
מה קורה כשהמדדים אינם מסכימים?
AVA קטן עם מפל נמוך עשוי לשקף זרימה נמוכה, מדידה לא מדויקת או היצרות שאינה קשה באמת. לעיתים משלימים בדיקה חוזרת, אקו מאמץ או CT סידן.
מה כדאי להבין מהדוח?
האם AVA קטן אומר שחייבים לעבור TAVI?
לא. תחילה מאשרים שההיצרות אכן קשה ובודקים תסמינים, תפקוד הלב והחלופות. סוג הטיפול נקבע לאחר הערכה מלאה של צוות לב.
למה AVA השתנה בין שתי בדיקות?
השינוי יכול להיות אמיתי, אך גם לנבוע מהבדלים באיכות התמונה, במדידת מוצא החדר, בלחץ הדם או בכמות הזרימה בזמן הבדיקה.
יש לכם דוח עם מספרים שלא ברורים?